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动脉硬化的一般表现和对人体的危害
2016-10-27 15:41:14

动脉硬化的症状表现
  (1)一般表现:脑力与体力衰退,触诊体表动脉如颞动脉、桡动脉、肱动脉等可发现变宽、变长、迂曲和变硬。
  (2)主动脉粥样硬化:大多数无特异性症状。叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽;主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调,并有收缩期杂音。收缩期血压升高,脉压增宽,桡动脉触诊可类似促脉。X线检查可见主动脉结向左上方凸出,主动脉扩张与扭曲,有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。
  (3)冠状动脉粥样硬化:可引起心绞痛、心肌梗塞以及心肌纤维化。
  (4)脑动脉粥样硬化:脑缺血可引起眩晕、头痛与昏厥等症状。脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外,有头痛、眩晕、呕吐、意识突然丧失、肢体瘫痪、偏盲或失语等表现。脑萎缩时引起痴呆,有精神变态、行动失常、智力及记忆力减退以至性格完全变化等症状。
  (5)肾动脉粥样硬化:临床上并不多见,可引起顽固性高血压,年龄在55岁以上且突然发生高血压者,应考虑本病的可能。如有肾动脉血栓形成,可引起肾区疼痛、尿闭以及发热等。
  (6)肠系膜动脉粥样硬化:可能引起消化不良、肠道张力减低、便秘与腹痛等症状。血栓形成时,有剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时,可引起便血、麻痹性肠梗阻以及休克等症状。
  (7)四肢动脉粥样硬化:以下肢较为多见,尤其是腿部动脉,由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行,即行走时发生腓肠肌麻木、疼痛以至痉挛,休息后消失,再走时又出现;严重者可有持续性疼痛,下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。
动脉硬化人体的危害
  动脉硬化对于心、脑、肾等生命靶器官的危害性极大,其对人体的危害有以下几方面:
  (1)脑:最常见的是脑功能衰退,轻者头晕、头痛、耳鸣、记忆力下降等,重者发展为认知功能障碍,直至程度不等的(血管性)痴呆。脑动脉硬化可引起动脉瘤破裂,从而引起脑出血。更为常见的是脑动脉或颅外动脉的急性闭塞(血栓形成),即急性脑梗塞。出血或血栓形成均可引起肢体偏瘫、失语等症状。
  (2)心脏:冠状动脉粥样硬化所导致的心肌缺血,临床上称之为冠心病,可以表现为心绞痛、急性心肌梗塞、心律失常和心脏扩大、心功能不全、心力衰竭,甚至猝死。
  (3)肾脏:肾动脉粥样硬化引起的单侧或双侧肾动脉狭窄、血栓形成和肾脏缺血,可以导致继发性顽固性高血压、肾脏萎缩、肾功能损害和衰竭。高血压引起的肾小动脉硬化,同样可以引起蛋白尿、肾功能损害和衰竭,即尿毒症。
  (4)大动脉:大动脉粥样硬化可以引起主动脉瘤、动脉壁夹层、附壁血栓、血肿,甚至破裂致命。
  (5)肢体动脉:典型症状是缺血下肢的足背动脉、腘动脉搏动减弱或消失,皮肤温度降低、麻木、疼痛和下肢间歇性跛行,甚至下肢远端足趾坏疽,下肢动脉硬化闭塞症。
  (6)肠系膜动脉:肠系膜动脉粥样硬化可表现为原因不明的恶心、呕吐、便秘或腹泻、餐后腹痛等胃、十二指肠、胰腺、肠道功能失调症状和消瘦,也可因肠系膜动脉血栓栓塞而导致肠坏死、便血等致命性症状。(介入血管外科 冯旭)