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不能忽视的腕部疼痛
2017-2-27 8:58:02

  在我们日常生活中,经常会遇到腕部疼痛问题,一般认为是扭伤,贴药治疗,殊不知很多腕部重大疾病和伤情被耽搁了,后期发生腕骨坏死,腕部创伤性关节炎,甚至肿瘤到晚期,需行截肢手术。下面简单介绍几种腕部常见疾病,引起人们警惕,早期发现,早期治疗。
  1、舟骨坏死:腕部桡侧以舟骨骨折最常见,不慎摔倒后,手掌根部着地后,桡骨茎突撞击舟骨腰部,造成舟骨骨折,未移位骨折手部正侧位不易发现,在腕部桡侧疼痛剧烈时,常规加拍舟骨位X线片,必要时行CT检查,一般不会漏诊,如骨折超过三周,应行核磁共振检查,确定近端血运情况,血运良好,行切开固定植骨术,如果坏死或出现关节炎行舟骨摘除,局部腕骨融合术。
  2、月骨无菌性坏死:月骨坏死一般分为四期,期月骨出现血运障碍,X线片不显示,核磁有血运信号改变,此期行桡骨短缩,减轻月骨应力即可。期月骨在X线片上出现密度减低,囊肿形成,此期行月骨囊肿刮除植骨,或行带血运的桡骨块移植术。A期月骨出现前后径变长、塌陷、碎裂,但腕关节未发生不稳,行单纯月骨摘除或填塞肌腱团;B期除上述体征外,腕骨排列不稳,月骨摘除后应行局部腕骨融合术。期除月骨碎裂外,桡月关节出现创伤性关节炎,应行月骨摘除腕关节融合术或行近排腕骨摘除术。
  3、三角纤维软骨复合体损伤:三角纤维软骨复合体又称TFCC,是维持腕部尺侧稳定的主要结构,损伤后我们拿握东西变得十分困难,因为手部拿东西时腕部必须尺偏,引起TFCC撞击,加重疼痛,另外TFCC也是远尺桡关节稳定的重要结构,如果TFCC损伤,前臂旋转也会变得困难,TFCC损伤一般需行腕关节镜检查并治疗,远尺桡关节重度不稳需行尺桡掌背侧韧带重建。
  4、豆三角关节复合体:豆骨位于三角骨掌侧,背侧与三角骨形成关节,豆骨是唯一有肌腱附着的腕骨,尺侧屈腕肌腱附着,另外稳定豆骨的还有豆钩韧带、豆掌韧带、尺掌侧韧带等,发生豆骨不稳时,会引起尺掌侧疼痛,长时间发生豆三角关节炎,需行融合术。
  总之,腕部疼痛是不能忽视的,应引起重视,以免造成功能丧失和不必要的经济损失。