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试管婴儿全过程
2017-5-18 15:43:25

在取出精子和卵子前是否需要做检查
  卵要取出来才能判断质量好不好,没有办法事先检查。一般只要女性的卵巢储备足够,有一定数量的卵,就可在卵泡生长成熟后取卵。
精子的化验相对比较容易,事先可以检查精液。精液的检查不要只做一次,一般建议病人最好查三次,尤其是检查结果不好的时候。如果几次结果都不好,就说明精液可能真的有问题,做试管婴儿就需要特殊处理。
一次试管婴儿需要多少精子
  需要男性将精液收集到专用的器皿中,在此过程中一定要注意无菌操作。男性的生殖道本身就不是完全无菌的,精液排出的过程当中可能会带出一些病菌。一些人滥用抗生素比较严重,导致一些人体内潜在很多病菌。平时人体没有特殊症状和表现,但这些病菌带到精液里时,会造成精液污染,而影响培养结果。
  有些男性可以产生精子,但精液里没有精子。可能是排出精子的通道堵塞或先天就没有通道,导致精液中没有精子。这就需要通过睾丸或者附睾穿刺取精,这种方式是有创的。
  试管婴儿对精液的量没有特殊要求,精子密度和活力正常的话,一次排精的量足够。如果是少弱精症,则要通过将精子注射到卵中来解决问题。
  一般一次取几个卵
  比起精子,取卵确实比较难。一般卵由卵巢产生,排卵时直接释放到盆腔,再由输卵管伞端捡回来,送进输卵管里受精。如果自然排卵已经发生,排到盆腔里的卵,我们是找不到的。
  现在取卵是在促性腺激素促卵发育后,再给女性打上促卵泡成熟的针。大约36小时后,在B超引导下,经过阴道穿刺进入卵巢,把卵泡的卵泡液吸出来。卵一般悬浮在卵泡液中,实验室的技术人员会在显微镜下把卵泡液中的卵分离出来。
  取卵的数量取决于促排卵的过程中有多少卵泡发育起来,虽然跟促排卵方案有一些关系 ,更主要取决于患者的卵巢储备情况。理想的数目是12个左右。
  成功取到合格的精子和卵子后该如何处理
  如果男性精子没有问题,直接将处理完的精子和卵子放在一起培养,让它们自然受精。常规受精时,需要的精子密度是每毫升十万个精子,让卵自然选择质量好的精子。
  如果男性精液有问题,就要用单精子注射的方法,人为将精子注射到成熟的卵中。一个精子注射到一个卵里,然后等待受精卵形成。
   精子和卵子放到一起培养后多久可以形成受精卵
  如果精子和卵子的质量够好,一般在14小时至18小时后,可以在显微镜下看到卵中出现两个细胞核,一个精原核,一个卵原核。再培养一段时间,两个细胞核融合在一起,形成受精卵。随后受精卵按照一定的规律发生细胞分裂,形成胚胎。
  看到受精卵形成胚胎后就可以植入母体内吗
  是的。胚胎移植大多数选择两个时期。一个是分裂球时期,一般是培养的第2天或第3天;一个叫做囊胚期,一般是第5天或第6天。
  多数会在第2天或第3天移植,因为体外培养的时间过长,对胚胎可能有不好的影响。但有些反复移植不成功的女性,就建议第5天移植,可以针对不同情况灵活调整。培养出的多个胚胎是一次性植入吗
  为了避免多胎妊娠,理论上应该每次只植入一个胚胎。对于年轻女性,原则上最多可以移植两个胚胎。
  按我国现行的有关规定,最多可以移植三个胚胎,主要是针对年龄偏大、反复尝试助孕不成功的女性。可临床上发现,移植三个胚胎,对提高试管成功率没有很大帮助,但却要面临多胎或三胎的风险。
  即使这样,为了能够成功怀孕,年龄偏大的女性,有些仍会选择一次植入三个胚胎。这是因为从概率上说,植入的胚胎越多,成功妊娠的几率越大。遇到这种情况,我们会根据每个人的不同情况帮她决定移植胚胎数目。植入胚胎后一定能怀孕吗
  胚胎移植后不一定会成功怀孕,这主要看胚胎的质量、母亲的身体状态和子宫情况,但不需要特别注意什么。
  如果女性能够放松心情,正常的工作和活动都是不受影响的。我们常遇到特别紧张的女性,植入胚胎之后,就躺在床上不动,躺了三五天,浑身酸痛,最后还是没有成功怀孕。
  所以我们建议,移植胚胎后,只要不做挑战自己极限的运动,正常行走、生活、工作都可以,有一个轻松的心态,反而比较容易怀孕。
  唯一需要留意的是要保证黄体功能,也就是要使用黄体酮,有阴道内使用的制剂,也有口服和肌肉注射的。服用的量要根据病人情况而定,具体可以咨询就诊的医生。一般胚胎移植后多久可以判断是否怀孕
  判断是否怀孕是看HC G(绒毛膜促性腺激素)。如果是移植第3天的胚胎,最好移植后第14天查HC G,最早也不要早于第12天。如果是移植第5天的胚胎,可以第12天查,最早10天查也可以。
  通过试管婴儿怀孕的女性在孕期要特别注意什么
  通过试管婴儿怀孕的女性,孕早期的监测要比普通孕妇密切一些。至少要测两次HC G,如果HC G水平偏低可能是宫外孕或容易流产。另外,孕早期还要继续使用黄体酮,维持黄体功能。
  检查HC G阳性发现怀孕的女性,要在移植后的28天-30天做第一次B超,确认是否为宫内妊娠,怀了几胎等,有时会发生多部位、多胎妊娠。早期的宫外孕有时不容易被发现,必要时要反复做B超。
  确定是正常宫内孕,怀了单胎或者双胎,又不打算减胎时,可以跟普通孕妇一样产检就行了。但要注意,多胎妊娠是有风险的。
  有时会出现这样的情况,外地患者来做试管婴儿,长期留在沧州不方便。回到当地后,在当地医院就诊。发现怀孕后,出于隐私考虑,也不跟医生说是通过试管婴儿怀上的。这种情况下,医生很可能因为不了解她的情况,而出现疏忽,所以通过试管婴儿怀孕的女性一定要跟医生说清楚,这也是为自己和孩子负责。

  试管婴儿整个过程的费用大概是多少
  目前,不同地区、不同医院费用可能会不同,而且试管婴儿医保不报销,是全自费的。一般年轻、卵巢储备好的女性,完成一个治疗周期大概要两万元左右,年龄大些的可能要三万元以上。如果反复做都不成功,那积累起来费用会更多。