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干燥综合征女性占多数
2017-8-23 11:11:36

  干燥综合征是一种侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。主要表现为口、眼干燥,可有多器官、多系统损害。女性多于男性,男女发病之比为1∶9。发病年龄多数为40岁~60岁,但青少年也可发病。
  1.干燥性角、结膜炎:病人常有眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干。在早期常出现泪液过多,随着病情发展,视物逐渐模糊、眼红、眼痛,晨起时睁眼困难。
  2.口腔干燥:病程早期病人常感唾液不足、口干或口中发粘,继之在进食时唾液缺少,味觉减退,舌及口角碎裂疼痛,咀嚼和吞咽困难等。夜间可因口干而致醒。由于病人口干而饮水过多,可表现类似尿崩症。
  3.腮腺肿大:不到1/3的病人可出现腮腺肿大。
  4.耳鼻喉表现:干燥性改变常可累及耳、鼻、喉部位分泌黏液的黏膜,因而引起鼻衄、鼻腔干燥结痂、黏膜萎缩、嗅觉不灵、喉咙干燥疼痛不适、声音嘶哑。
  5.关节表现:多数病人表现为关节疼痛、肿胀,少数有关节腔积液,有时也可出现关节周围肌肉疼痛与肌肉萎缩。
  6.呼吸系统表现:喉、气管、支气管可以发生淋巴细胞与浆细胞浸润,腺体萎缩,因而可引呼吸道黏膜萎缩,最后导致严重的干咳或者粘痰不易咳出。
  7.消化道表现:除口腔症状外,重症病人由于环状软骨后食管狭窄和食管黏膜干燥,食管蠕动障碍,可出现吞咽困难。
  8.泌尿系统表现:肾功能异常,主要影响肾小管功能。约1/4的病人伴有肾小管性酸中毒。其他肾小管功能异常包括肾性尿崩症、多种氨基酸尿、肾小管再吸收尿酸功能障碍、高尿磷症等。
  9.神经肌肉系统表现:个别病人可发生孤立性颅神经瘫痪,近半数病人有神经衰弱。也有的病人可发生肌炎与重症肌无力等。
  10.皮肤黏膜表现:由于汗腺萎缩,半数以上病人可有皮肤干燥、部分或完全性无汗,1/3的病人可出现外阴和阴道干燥。
  11.心血管系统改变:部分病人可出现心包炎、心肌炎、充血性心力衰竭等。
  12.其他:可伴有红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、多动脉炎、脉管炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、周期性发热等病的临床表现。晚期可出现淋巴瘤。(风湿二科 姜淑华)