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孕妇要预防深静脉血栓
2017-8-29 11:30:27

  一个二胎怀孕7个月的孕妇,突发腿肿3天,辗转三家医院都不收治,于近日半夜来到市二医院就诊。经检查,医生发现患者血栓已经到了髂总静脉,十分危险。一旦栓子脱落形成肺栓塞,随时都有猝死可能。参与这次救治的疮疡脉管病科副主任郝琳提醒:妊娠期妇女一定要预防深静脉血栓。孕妇血栓塞症发病率高吗
  妊娠期血栓栓塞症是妇女在妊娠期发生的下肢深静脉血栓形成和肺动脉血栓栓塞症,它是妊娠期和围产期死亡的重要致死因素之一。下肢深静脉血栓形成和肺动脉血栓栓塞症占妊娠相关死亡的40%。妊娠期妇女发生血栓的危险性比同龄女性高5倍。孕产期静脉血栓栓塞症发生率更高,深静脉血栓未经治疗者的肺栓塞发生率和死亡率也相应增高。大部分的深静脉血栓发生在分娩前,其中一半发生在孕15周前。妊娠期肺动脉栓塞的来源主要为下肢的深静脉血栓和盆腔的深静脉血栓。孕妇静脉血栓与什么有关
  (1)增大的子宫压迫静脉。(2)雌激素和孕激素作用使血管张力下降,静脉血流动速度减慢。(3)部分孕妇长期卧床,影响静脉血液回流。(4)妊娠期间纤维蛋白原、凝血因子活性增高,凝血抑制蛋白和纤溶活性下降。(5)分娩时的血管内皮细胞损伤。(6)高龄产妇及剖宫产。(7)吸烟、肥胖、曾经服用避孕药、产后服用大剂量雌激素回奶、下肢静脉功能不全等等。患肢肿胀、疼痛警惕静脉血栓
  由于静脉血栓栓塞症表现为下肢肿胀和呼吸困难,有时与妊娠期的生理表现容易混淆而产生漏诊。有人发现,无任何症状、体征的妊娠妇女都可能有不同程度的下肢深静脉血栓形成。有症状者表现为患肢肿胀、疼痛,如发生肺动脉栓塞,则可以出现呼吸困难,甚至低血压、休克、心衰、昏迷及猝死。怎样预防静脉血栓
  (1)如果患者有血栓家族史,应检查抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S等。(2)防止血液的高凝状态,特别是长期服用避孕药者。(3)提倡自然分娩,尽量减少剖宫产。(4)增加运动、多饮水、多吃蔬菜和水果。(5)检查和处理各种危险因素。(疮疡脉管病科 副主任郝琳)