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治疗晚期癌症有良方
2017-9-14 15:31:53

  目前,肿瘤发病率在逐年上升,已成为威胁人类生命和健康的首要敌人。据统计,我国居民每死亡5人中,即有1人死于癌症。癌症不仅大大缩短了患者的寿命,更可怕的是它降低了患者的生活质量,尤其是晚期癌症患者甚至生不如死。随着精准医学相关理念的产生,对于肿瘤的精准诊断与治疗有了新的定义,沧州中西医结合医院(市二医院)放化疗二科与京津各大肿瘤医院合作,利用多种肿瘤治疗新技术,使肿瘤患者得到更精准的诊断,更精准的治疗,让晚期肿瘤患者拥有更舒适的生活。精准诊断——揭开体表肿物的神秘面纱
  良性肿瘤往往生长缓慢,病程较长,活动度较好,手术可达到根治目的。而恶性肿瘤则发展迅速,病程短,边界不分明,容易发生溃疡和出血,容易转移,不及时诊治可能危及生命。精准病理学检查是明确肿瘤良恶性的金标准,为肿瘤治疗提供有效证据。当然也有处于良恶性之间的肿瘤,比如皮肤交界痣,其可以演变为恶性黑色素瘤,应提高警惕。
  恶性体表肿瘤,首先要确定原发灶,是皮肤癌、软组织肿瘤、淋巴瘤,还有淋巴结转移癌?根据不同的恶性肿瘤,有不同的精准治疗手段,切记一定要明确具体疾病后再进一步治疗。三维插植近距离放疗
——复发转移性肿瘤的克星
  随着恶性肿瘤发病率的不断升高,治疗后复发、转移的肿瘤患者数量也在逐年递增。放疗后复发的肿瘤患者,再次放疗必然令周围正常组织损伤加重,只有尽可能地减小放疗范围,加大照射剂量,才是治疗复发性肿瘤的关键。市二医院放化疗二科利用进口三维后装放疗机配合肿瘤插植治疗,完美地解决了这个医学难题。放疗和外科技术进行完美的结合,产物就是“三维组织间插植近距离放疗”。医生把中空的钢针插入肿瘤内部,连接后装治疗机,放射源就像“地道战”中的战士一样,通过“隧道”打入敌人(肿瘤)内部,把肿瘤各个击破,效果当然不同凡响。
  “三维组织间插植近距离放疗”通过C T扫描,确定肿瘤位置,插植至肿瘤内部进行局部大剂量照射,这样就能更好地杀死肿瘤、保护正常组织,从而提高生存率,改善生活质量。精准放疗——骨癌痛的消失
  骨转移瘤是指原发于身体各部位的恶性肿瘤,通过转移至骨骼并在骨内继续生长的肿瘤,往往以疼痛为首发症状,约有7成肿瘤患者会出现疼痛,严重影响病人的生活质量。因此,如何消除癌痛对于晚期肿瘤患者具有重要意义。
  在骨转移瘤的治疗中,原发肿瘤的治疗极为关键。肿瘤的治疗包括手术、放疗、化疗、靶向、内分泌治疗、中医治疗及对症支持治疗等。选择何种治疗方案必须因人而异。放疗是骨转移瘤的首选治疗手段,根据骨转移部位不同,大致分为根治性及姑息性放疗,放疗后约70%患者癌痛消失。此外,中药止痛贴、针灸止痛及西药三阶梯治疗对于缓解疼痛具有不可忽视的治疗意义。立体定向放疗
——“无影刀”治疗脑转移瘤
  临床中发现肺癌是最常见的脑转移瘤来源,约占颅内转移瘤的50%。脑转移瘤的临床症状与体征主要包括颅内压增高,如头痛、恶心、呕吐以及神经系统定位体征等。
  目前对于有头胀、头痛等伴随脑转移症状的而颅外病灶稳定的患者,应积极行局部治疗。如果脑转移瘤数目不超过3个,可采用以下治疗方案:①立体定向放射治疗;②立体定向放射治疗联合全脑放射治疗。立体定向放疗技术就是我们俗称的伽马刀或X刀,之所以称之为“刀”,只因是单次大剂量的放疗,定位准确,可达到有如手术刀切除一般的效果,可以达到局部根治。因此现在脑转移的治疗更多地应用立体定向放疗技术,效果好,对脑功能损伤小。如果脑转移瘤数目多于3个,可行全脑放射治疗。精准治疗
——肿瘤3D打印粒子植入治疗
  粒子植入治疗,是将一颗颗带有放射性的“大米粒”通过针道,按照有序的排列,一颗颗植入肿瘤内,从肿瘤内部瓦解瘤体。粒子植入治疗的关键步骤之一就是:如何将粒子有序地植入瘤体内。3D打印技术恰恰从技术层面完美地解决了这个问题。相比较徒手植入来说,3D打印技术好比“装上了瞄准镜“,使得粒子排列更加科学,更加有序,治疗效果更佳。
  3D打印粒子植入治疗肿瘤是一门高科技、高精准的微创技术,它为病人量身定制出与其解剖结构、穿刺进针路径相匹配的个性化3D非共面模板。并在模板上设计出植入粒子的针道,按照放射治疗计划系统设计每个针道的深度、角度及植入粒子的数目,避开血管等可能危及的器官,达到术前放射治疗计划与术中实施的高度吻合。实现精准穿刺、精准复位、精准植入,使剂量学方面质量控制得到严格保障,真正做到了“针针精准,粒粒见效”。中西合璧治肿瘤
——恶性胸腹水的劫难
  恶性胸腹水为肿瘤晚期的常见症状,主要表现为胸闷、气短,腹痛、腹胀,排便困难,营养不良等,常见于肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、胆管癌、结直肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤。
  如何让恶性胸腹水能够得到有效的控制,一直是困扰肿瘤医生的难题。根据国际治疗肿瘤的N C C N指南,结合沧州市二医院中医药的特色,放化疗二科专门制定了一系列的治疗方案,使恶性胸腹水的治疗不再成为难题。目前肿瘤进入分子时代,医疗新仪器的研发也是推进医学前进的前提。此外,放化疗二科联合肿瘤外一科采用体外循环热灌注化疗及分子靶向药物胸腹腔灌注,使得胸腹部肿瘤明显减小,从而减少胸腹水的出现。从内,放化疗二科联合中医肿瘤科,专门为每一位患者辨症论治,开具个体化的调理中药,配合中药利水止胀贴敷方外用,调节内环境,使得阴阳协调体质增强,更好地抵抗肿瘤。打造“无痛病房”,共创“无痛世界”
  癌症疼痛严重影响了患者的生活质量,使其处于恐惧、痛苦、煎熬之中,给家人、社会带来巨大的负担。多年来,人们对疼痛的认识存在误区,认为疼痛是疾病的一种自然过程,能忍就忍。沧州市二医院放化疗二科,以中医为特色,采用中西医结合治疗,制定个体化、综合治疗方案,率先建立无痛病房。
  具体实施方案为:
  1.病人入院在第一时间查明疼痛原因,建立癌症疼痛评估表,主管医生与责任护士共同进行疼痛评估、心理护理、镇痛效果观察。
  2.无痛病房由经验丰富的癌痛治疗专家谢广茹教授应诊,借鉴国内顶级的无痛治疗手段,讲解止痛药物的应用及不良反应,指导规范用药。改变传统止痛模式,采取多模式联合止痛,定期组织远程会诊及疑难病例讨论,学习疼痛治疗新进展。
  3.运用中医经典组方,有效方剂,结合患者体质,个体化中药调理,结合西医止痛,做到中西医结合,医护患联动的止痛模式。
  4.护士对疼痛病人处理有规范化的流程,并进行心理疏导,克服恐惧心理。(放化疗二科)