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中年女性肝囊肿应尽早治疗
2017-12-27 14:24:09

  肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。超声应用以来,无症状的先天性肝囊肿十分常见,且常为多发,中年女性较多。一般认为遗传性肝囊肿是起源于肝内迷走胆管的一种滞留性囊肿,属于先天性发育异常。
  肝囊肿开窗术,又称为部分囊壁切除术。凡囊液清而无胆汁者均可切除浅表部囊壁而保留肝实质内的囊壁,使囊液引流至腹腔并由腹膜吸收,这是最常首选的手术方式。此外,还有囊肿穿刺抽液术、囊肿引流术或囊肿切除术等。
  肝囊肿手术治疗方式较正常肝脏疾病外科干预手段无异,但巨大肝囊肿伴有肝内管道压迫或肿物多发,散布于肝内多叶,便会增加手术难度。如一患者腹部肝内多发囊肿,分隔明显且局部融合。囊肿内有不均匀物质沉积,紧邻肝中静脉,位于门脉右支左前方、下腔静脉上方,局部压迫明显。经术前讨论及手术评估,最大程度保留正常肝脏,故制订手术方案为左半肝切除术(保留尾状叶)。结合患者良好身体素质,术前准备完善后,于手术室全麻下操作3小时,术中见肝脏面局部粘连严重,肿物突出明显,囊壁局部增厚,紧贴肝中静脉,囊肿巨大,仔细操作分离肿物与下腔静脉间肝短静脉,手术完成。如果体检发现了肝囊肿也不必太过紧张,一定要到正规医院让医生进行专业诊断。
  肝囊肿一般没有不适症状,多在体检时发现。肝囊肿的治疗应早发现、早治疗,体积小治疗效果快、无并发症。对于体积较小且无明显症状者可不予处理,若直径大于5厘米出现压迫症状者或有囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血或囊肿巨大者,需及时行外科手术治疗。对于肝内囊肿多发导致肝功能异常出现肝衰竭时,则必须经肝移植手术治疗了。(文/韩景智)