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不可轻视的胆囊结石
2020-5-20 10:25:03

  近年来,胆囊炎的发病率逐渐升高,已经成为生活中最常见的一种疾病,其发病率已达到7%-10%左右。据统计,美国胆囊结石的发病随年龄增长而增高,其发病率50岁以下为10.2%,60-69岁为38.6%,80岁以上为53.3%。女性的发病率高于男性。胆囊结石的症状取决于结石的大小、部位、有无阻塞及炎症等。无症状的隐性胆囊结石不易诊断,可能有相当多的胆囊结石病人终身被忽略。

  当进食时,胆囊收缩将贮存浓缩的胆汁排至肠道,帮助消化食物。如果胆囊有结石,胆囊收缩排胆时,结石会阻塞胆囊管,病人会出现上腹闷胀不适、胀疼,严重时可引起剧烈的胆绞痛、胆囊肿大瘀胆、胆囊壁水肿充血增厚,引发急性胆囊炎、胆囊积脓、胆囊壁坏疽甚至穿孔。病人可出现发热、腹膜炎症状,如得不到及时有效治疗会合并感染中毒性休克。有些小的结石可以通过胆囊管进入胆总管,造成继发性胆总管结石。

  一旦结石阻塞胆总管,可引发急性化脓性梗阻性胆囊炎。病人可出现寒战高热、巩膜皮肤黄染、腹疼等症状。如不及时手术解除梗阻,极易发生感染中毒性休克,危及生命。胆石症还可引发胆源性胰腺炎、胆囊十二指肠瘘等合并症。

  胆囊结石的发病原因

  胆囊结石的发病与血胆固醇增高、饮食的不均衡、脂肪摄入过量相关。雌激素可以增加胆汁胆固醇的含量,减低胆汁酸的含量,孕激素可造成胆囊平滑肌松弛、胆囊运动迟缓、胆汁瘀滞。因此可以解释40岁以上、肥胖、多次妊娠的女性胆囊结石的发病率更高的原因。

  现在人生活节奏较快,不吃早餐的人很多。由于夜间胆汁在胆囊里浓缩贮存时间较长,不吃早餐导致胆汁不能及时排空,也是诱发结石的因素之一。预防胆囊结石的发生,饮食上要遵循清淡、高维生素、低脂肪原则,三餐定时定量,加强健身运动,控制体重,培养良好健康的生活方式。


胆囊结石,尤其是曾出现过胆绞痛发作的胆囊结石患者对饮食的要求很严格,稍有不慎就可能导致病情加重。应注意以下几点:

  (1)少吃脂肪过多的食物尤其要避免吃肥肉、鸡皮和食油多的食物,如油煎、油炸饼、油条,不吃猪油等动物脂肪,以免胆汁中胆固醇浓度增高,炒菜可用植物油,如菜油、豆油、花生油、芝麻油等,它们含有较多的不饱和脂肪酸,有降低胆固醇的作用。

  (2)少吃含胆固醇高的食物如动物的脑、肝、肾、鱼子、肠、鱿鱼等。

  (3)可吃清淡易消化的食物如豆制品、豆类(含卵磷脂较多,能降低和稳定胆固醇)。

  (4)适当吃纤维素如各种蔬菜、马铃薯、胡萝卜、地瓜、笋、萝卜及水果。

  (5)适当节制饮食在逢年过节,家人团聚,亲人聚会时更应注意。