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警惕儿童扁桃体炎
2020-7-6 10:00:03

  儿童扁桃体炎是儿童成长时期最容易出现的一个疾病,经常患扁桃体炎、嗓子疼、发烧,家长也跟着着急。

  扁桃体是一种淋巴器官,包括腭扁桃体和咽扁桃体。我们经常说的扁桃体,是指腭扁桃体。而我们经常提到的腺样体,是指咽扁桃体。

  腭扁桃体是一种扁卵圆形的淋巴器官,位于扁桃体窝内。见下图:

绿色部分是扁桃体

  什么是扁桃体炎?

  如果扁桃体短时间内肿大、发红、或有白点、有脓液渗出,那就是扁桃体炎了。正常情况下,扁桃体是看不到的。

  如果你能看到扁桃体,但是没有超过腭咽弓,属一度肿大,是左图中的表现。

  如果超过腭咽弓,属二度肿大,是中图的表现。

  如果超过中线或者两个扁桃体连接在一起,属三度肿大。如右图。

  3岁以内的儿童,扁桃体通常是生理性肥大的,轻轻松松地就达到二度肥大的水平,目的是增强一下免疫力。因为扁桃体是免疫器官,越大产生的淋巴细胞越多,抵抗能力就会提高。

  不知道平时扁桃体有多大怎么办?
  大于三度或者有临床表现才认为有意义,如果孩子看着扁桃体是二度肿大,但是没有什么症状,呼吸顺畅、不打鼾,平时不张嘴呼吸,那就不用管。

  儿童为何易患扁桃体炎?

  一生病就出现扁桃体增大是因为扁桃体的位置特殊导致的。它处在呼吸道和消化道的交界口,鼻腔吸入的病原和嘴巴咽下的病原都会侵袭它。扁桃体经受双重打击,成为最容易受到感染的地方,一旦受到感染,就会发炎。

  扁桃体上也是坑坑洼洼的,凹陷的这些地方叫扁桃体隐窝,病毒、细菌等容易积累在该处,繁殖感染,形成大的病灶。

  儿童经常扁桃体发炎,需要切除吗?

  儿童经常出现扁桃体发炎,一年7-8次,并且扁桃体增大明显后,会影响气流进出咽喉,导致出现打鼾、张口呼吸等表现,严重的导致睡觉时呼吸暂停,这时医生会建议切除扁桃体。但是扁桃体是个免疫器官,家长们对切不切扁桃体顾虑很大。

  以下几点考虑切除扁桃体:

  1、扁桃体炎在1年内发作7次及以上。

  2、扁桃体炎连续2年每年发作5次。

  3、扁桃体炎连续3年每年发作3次。

  对于达不到以上标准的儿童,随着年龄增大,扁桃体有自行恢复正常的可能,不用切除。但是如果有以下情况的,对儿童损伤大,也建议切除:

  扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者。扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸或发声者;或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征的2岁以上的儿童。不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病,如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等。不要担心免疫力弱的问题,身体还有胸腺和骨髓,还有脾脏和全身的淋巴结,都能起到免疫作用,并且在长期的感染过后,这时扁桃体不仅基本没有了免疫功能,还成了一个大的感染源。