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援尼泊尔医生:完成直肠癌根治术
2020/12/3 10:13:00

导读:据了解,尼泊尔当地经济发展相对落后,医疗资源紧缺。当地居民缺乏肿瘤的防范和自检意识,当症状严重去医院就诊时,绝大多数的恶性肿瘤已属晚期。同时今年因受新冠疫情严重影响,医院方面出现大量医务人员感染情况,面临医疗、技术人员短缺的局面。

  11月22日,沧州中西医结合医院麻醉医师王国瑞与同为援助尼泊尔的赵素斌和杨宝枫“麻、术、译”三人组与当地医院同仁密切合作,顺利完成一例经腹直肠癌根治术。

  患者皮兹姆(Pizm),中年男性,直肠癌放疗术后出现梗阻,急需手术。然而当前尼泊尔新冠疫情异常严峻,B.P.柯伊拉腊纪念肿瘤医院部分医务人员感染新冠肺炎,能参与此类手术的尼方外科医生只有马克蒂(Dr.Maktie)医生一人。

  一边是高感染风险,一边是急需手术的患者,队员们毫不犹豫,来自河北工程大学附属医院的胃肠外科主任医师赵素斌决定与马克蒂共同为患者实施手术,我承担麻醉抢救任务,杨宝枫负责翻译沟通。

  参与手术的医护人员认真分析了术中会出现的一切突发情况,安排好手术室可以利用的设备和设施,术前准备紧锣密鼓地进行着……

王国瑞医生为患者实施麻醉

 

  上午8时30分,皮兹姆被送入2号手术间。王国瑞主持为其实施麻醉,赵素斌与马克蒂担任手术医师,行“剖腹探查术”。在常规开腹暴露术野后,赵素斌进行探查:患者肿块较大、较长,腹腔内肠管等脏器多处出现严重黏连,肝胆胰脾、大网膜、肠系膜根部都未见明显转移灶。

  为尽可能减少术中不必要的损伤,让患者快速恢复,提高术后生活质量,赵素斌思索再三,在杨宝枫翻译的协助下征得家属同意后,决定为患者实施直肠癌根治术。此刻,保持适宜麻醉深度、充分肌松状态、稳控循环血压、减少术中出血是麻醉护航的关键。

手术紧张而有序的进行中


  台上,赵素斌和马克蒂小心仔细地为患者分离黏连肠管、结扎血管、止血。王国瑞在台下密切观察患者心率、血压、尿量、出血量等情况,及时调整用药、液体输注速度,偶尔协助赵素斌完成牵拉钩工作。

  分离完成,准备病变肠管切除吻合。此时,手术室仅有的肠道吻合器械出现问题,短时间内不能修复。“不能因为器械影响手术进程”,赵素斌凭借几十年的临床工作经验和娴熟的手术技艺,一针一线进行着肠管手工吻合。

  接下来的手术过程非常顺利,患者生命体征平稳,返回病房。医护人员击掌欢庆。

  时过午餐时间,队友付英泽厨师发来信息,询问手术进展情况,“不管手术什么时间结束,通知我,我在餐厅给你们做饭”。

 

王国瑞,沧州中西医结合医院麻醉一科,中共党员,临床麻醉学硕士,主治医师,先后在北大国际医院,天津南开医院等进修深造。现为中国(河北)第十三批援尼泊尔医疗队党支部副书记,B.P柯伊拉腊纪念肿瘤医院执行医疗援助工作。