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腿麻、腿凉、腿抽筋、腿没劲…… 这到底是怎么回事
2021/1/9 16:57:03

   周围血管病患者看病容易“走错门”

   刘大爷感觉腿发凉、脚发麻有一年多了。夏天,腿上穿着羊毛护膝也感觉不到热,而且还不时地小腿抽筋儿,走路没劲儿。刘大爷自以为是缺钙,钙片吃了好几瓶也不见好,又去医院看了骨科和脑血管科,口服药、泡洗药用了一大堆,腿还是抽筋、怕冷、发麻、没劲儿……一年来,刘大爷辗转多家医院,做了很多检查,试过很多方法,腿部不适症状还是没有解决。

  后来,刘大爷来到了沧州中西医结合医院疮疡脉管病科,经过查体和下肢血管彩超检查,原来是腿上的动脉血管堵了。找到病因且经过治疗后,刘大爷的腿不抽筋了,也不怕冷了。刘大爷说:“原来腿抽筋不一定是缺钙,走不了路也不一定是骨头的毛病,腿上的血管也会堵呀!”

   沧州中西医结合医院疮疡脉管病科是以中西医结合为特色的系统规范诊治周围血管病、疮疡病的专业科室,是河北省重点中医专科。

   据疮疡脉管病科主任于亚娜介绍,在临床工作中,常发现很多患者看病容易“走错门”,本来是周围血管的疾病却跑去了骨科、皮肤科、神经科、脑血管科等,既浪费了时间也延误了病情。


   下肢血管病的征兆


   那么,出现了什么症状患者要及时就诊排查呢?

  1.肢体凉、麻、痛 包括肢体发凉、怕冷、麻木不适,以及肢体活动后疼痛。医学上,肢体活动后疼痛称之为“间歇性跛行”,即指行走一段距离后出现的肢体肌肉部位酸胀疼痛,站立休息一会可缓解,再行走一段距离后又重复出现疼痛症状。如果不活动即出现明显疼痛,甚至影响夜间休息,这可能就提示疾病程度,有可能出现下肢动脉硬化闭塞,如果治疗不及时甚至会发展至肢体溃烂,导致截肢。

  2.肢体肿胀 表现为早晨起床后减轻、下午加重的肢体水肿,或各种突发的肢体肿胀。患者尤其要小心肢体静脉血栓,治疗不及时可能会发生“肺栓塞”,危及生命。

 3.肢体或足趾破溃 高血压、糖尿病患者,因为意外受伤出现肢体或足趾破溃,且经过1个月—2个月也无法愈合,可能是下肢动脉硬化闭塞或糖尿病足的表现,要及时就医,否则破溃会继续扩大,最终导致截肢。

4.脉搏减弱、消失 健康人可在腕部或脚面触及明显动脉搏动。如果搏动减弱或消失,就提示动脉狭窄或堵塞,需及时就医。

5.皮肤颜色改变 皮肤遇冷或遇热,出现苍白、青紫、潮红等颜色变化。

6.皮肤感觉异常 糖尿病患者出现肢体麻木、对冷热疼痛不敏感、手套袜套样感觉、针刺样、烧灼样疼痛等症状,要小心糖尿病足病。

7.发现动脉斑块 患者通过超声检查发现血管内有“斑块”。如果斑块脱落,就可能造成血管梗塞,切莫轻视。

8.静脉曲张 肢体酸胀、青筋暴露,静脉弯弯曲曲,甚至出现瘙痒、发黑、破溃、静脉炎症等症状。

9.静脉血栓 肢体肿胀疼痛,超声检查发现肢体静脉血栓时要及时就诊,以免出现致命的肺栓塞。肺栓塞是指栓子脱落阻塞肺动脉引起呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状的疾病。静脉血栓如治疗不及时,就会留下难以治愈的后遗症。

腿上静脉曲张会带来什么危害

腿上迂曲的静脉十分薄弱,一不小心,很容易破裂引起大出血。出血时,往往不伴疼痛,患者常常没有察觉。如果大出血发生在夜间患者睡觉时,就会导致严重的后果。

静脉曲张引起皮肤营养改变还容易导致皮肤瘙痒、皮炎、湿疹甚至溃疡的发生,这种溃疡可能经久不愈,局部恶臭流脓,俗称“老烂腿”。“老烂腿”会给患者的日常生活带来严重的影响。长期的慢性溃疡可能发生癌变,甚至需要截肢。

部分患者在曲张的浅静脉内形成血栓,表现为局部红肿痛,硬块形成、疼痛,影响行走。如果不及时治疗,血栓就有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉,造成深静脉血栓甚至肺栓塞,有危及生命的风险。(文/疮疡脉管病科)