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感冒——90%的人不会治
2014-2-13 8:17:01

  最近,患感冒的人非常多,大部分是季节性流感,一些人出现了高烧不退的症状。滥用消炎药、打吊针等不正确的治疗方法非常普遍,甚至这些方法都成了常规,人们早就见怪不怪了。这种现象的形成源于现在大多数人追求“速效”的心理,结果适得其反。
感冒不需要输液治疗的四大理由
  当前国人迷信输液,一感冒就去输液,认为感冒输液好得快,其实适得其反。
  (一)感冒大多是病毒感染,不需要输消炎药
  这个问题我们前面讲过了,消炎药对病毒没有任何作用。
  (二)病毒唑、利巴韦林等常用抗病毒药对病毒几乎没有作用
  有人说,感冒既然是病毒感染,输抗病毒的药(如病毒唑、利巴韦林)不就可以了吗?其实并没有特效的抗病毒药,引起感冒的病毒有200多种,病毒唑、利巴韦林的作用非常有限,不建议使用。
  (三)激素治疗感冒发烧急功近利
  到诊所输液时医师都会加入一种叫地塞米松的激素,它有抑制内源性致热源释放的作用,所以伴有发烧时体温很快会退下来,但作用时间一过,体温又会上来。更为重要的是激素抑制机体的细胞免疫,免疫功能差了,势必会造成病程的延长。
  (四)输入的液体会延长感冒病程
  输液时需配一些糖水或盐水,其实感冒大多是风寒感冒,输入的液体都是低于我们的体温的,输入的凉性液体越多,病情越重,很多人都有体会,输了好几天液,感冒没治好,胃口不行了。
  医治感冒的原则是“能吃药就不打针,能打针就不输液”,随便输液的做法是绝不可取的!现在国人随便身体哪里不舒服就去输液,实在是一种“时弊”,其实我们日常用到消炎药的机会并不多。“被输液”是目前的医疗体制带来的弊病,时间长了连很多医生都不知道感冒怎么治了。
感冒如何退烧
不要一感冒就退烧
  很多人都是一发烧就用退烧药。其实,体温38.5℃以下是机体正常的防御反应,不需要退热处理。我们的身体正是利用发热来和病菌进行抗争的,如果急剧退热,破坏了自卫本能,虽然当时烧退下来了,结果却使感冒恢复的时间延长。另外要注意发烧持续3至5天是正常现象,不要期望非得当天退烧。发烧38.5℃以上可以适当使用退热药。
布洛芬是常用退烧药
  成人发烧建议服用布洛芬,儿童低烧服用对乙酰氨基酚(泰诺林),高烧服用布洛芬(美林)。阿司匹林是历史悠久的退热药,但由于药物酸性强,胃肠刺激大,大剂量可引起恶心呕吐,也会加重或诱发溃疡病,所以不建议使用。而安乃近等退烧药由于严重的副作用已被淘汰。
感冒就用清热解毒药是误区
  感冒初起,大多为风寒感冒,而不少人一感冒就用凉药治疗,板蓝根、双黄连等广为运用,甚至用苦咸大寒之莲花清瘟。结果是大量的可用辛温解表药很快治愈的感冒,因随意服用寒凉药,令表寒闭郁,久久不解,酿成久咳不已,或低热不退,或咽喉不利等等后果,临床屡见不鲜。
流感和普通感冒有什么区别
  流感是流感病毒引起的急性呼吸道传染病,发病率高,易暴发流行,有以下特点:
  (一)普通感冒呈散发,而流感是在流行季节,一个单位或地区会同时出现大量上呼吸道感染患者,传染性强。
  (二)普通感冒卡他症状比较重,如流涕、喷嚏、鼻塞等症;而流感往往急性起病,出现高热、头痛、头晕、四肢酸痛、乏力等症状,而卡他症状相对较轻。
  (三)感冒和流感患者外周血象特点:白细胞总数不高或偏低,淋巴细胞相对增加,重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降。
  流感分甲、乙、丙三型,近期爆发的就是甲型H1N1流感,因其后果没有预想的严重,现已按普通的流行性感冒进行管理,大家不用紧张。
普通感冒应该如何治疗
  (一)一般治疗
  多休息,多饮水,密切观察病情变化;高热患者可给予布洛芬退热治疗。
  (二)服用感冒药
  根据感冒的症状选用含不同成分的感冒药,一般老百姓掌握起来有困难。建议选用成分较全的白加黑、日夜百服宁及泰诺等药,这些药同时具有退烧、止咳、通畅鼻道等多种作用。
  (三)中医对症治疗是治疗感冒的最佳选择
  中医治感冒,因人而异,见效迅速。汤剂是最佳选择,但有时不方便找中医师,建议家中常备一些中成药。感冒分为三类:风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒。
  风寒感冒:见鼻流清涕、痰白、口不渴。应服用辛温解表的中药,如风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒等。
  风热感冒:见发热、有汗、流黄涕、咯黄痰、咽喉肿痛、口渴。应服用辛凉解表的中药,如板蓝根颗粒、双黄连、银翘解毒颗粒、桑菊感冒冲剂等。
  暑湿感冒:常病发于夏季,治疗以解表化湿的中药,如藿香正气水。
  (四)咳嗽不愈的治疗
  感冒后咳嗽是常见的症状,很多人也因此输液时间长达数周,输液毫无益处。可以服用复方甲氧那明、多索茶碱、茶碱缓释片、博利康尼(儿童宜用)、右美沙芬等,选其中一种即可,中成药可以选用通宣理肺片、密炼川贝枇杷膏等,咳嗽两周以上不愈者建议服用汤药,往往很快可以治愈。
流感的治疗方法有哪些
  一、一般治疗
  多休息,多饮水,密切观察病情变化;高热患者可给予布洛芬退热治疗。接种流感疫苗是目前最重要的预防手段。
  二、抗病毒治疗
  奥司他韦(达菲)对流感病毒有效,但对于临床症状较轻且无合并症者,由于价格比较昂贵,无需积极应用。
  三、中医辨症治疗
  (一)风热犯卫型
  发病初期,未发热或发热,咽干肿痛,咳嗽较轻,痰少,舌质偏红,苔薄黄或薄腻,脉浮数者,以疏风清热方药治疗。
  柴胡15-30克黄芩12克金银花15克连翘10克桑叶15克菊花15克炒杏仁9克浙贝母10克茅根15克牛蒡子15克苏叶10克芦根15克薄荷(后下)6克生甘草6克
  (二)热毒袭肺型
  高热,咳嗽,痰粘或咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤,舌质红苔黄或腻,脉滑数者,以清肺解毒方药治疗。
  炙麻黄9克,杏仁9克,生石膏(先煎)30克,知母10克,芦根15克,牛蒡子15克,浙贝母10克,金银花15克,青蒿(后下)15克,荆芥10克,生甘草6克
  中药煎服法:水煎服。每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次,必要时可日服2剂,6小时口服1次,每次200毫升。根据症状改善情况服用3-5日。儿童中药剂量减半。
  赵辉主任说,最近流感患者占了门诊量的1/3,根据自己的临床经验,以上方剂辨症应用,效果显著,一般在2日内可退烧。如果没有条件使用汤剂,也可选用一些中成药:如莲花清瘟胶囊、正柴胡饮、银翘解毒片、桑菊感冒片、双黄连口服液、清开灵等。可选1-2种单独或配合使用。
感冒应该如何预防
  增强机体自身抗病能力是预防感冒乃至所有疾病最好的办法。增强抗病能力最重要的是健康的生活方式,而现代人正处在一个把健康变卖给时间和压力的时代,生活没有规律,更谈不上抽时间锻炼身体。
  所以要想少感冒,应坚持适合自己的身体锻炼,生活有规律,避免过劳,睡眠充足,多吃水果蔬菜,冷水洗脸提高抗寒能力,室内室外要保持合适的温度,开窗通风,讲究个人卫生,勤洗手,注意呼吸道病人的隔离,防止交叉感染等。
感冒多不需要用消炎药
  感冒90%以上是由病毒感染造成的,不需要用消炎药(抗生素)。而实际情况是70%-90%的人在感冒时会用到消炎药。嗓子痛、咳嗽都是感冒的常见症状,都不是使用消炎药的指征。有的人会说,那我怎么用了消炎药就好了呢?实际上,感冒本来就是自愈性的疾病,不用药一周之内也就好了。觉得用消炎药好得快完全是一种心理作用,其实口服或者输消炎药反而起反作用,不输液可能3天能好,输液可能5天也好不了。
感冒何时需要用消炎药
  对于那些经常扁桃体发炎、合并鼻窦炎、咳脓痰以及一些有慢性呼吸道疾病的人来说,如果来不及看医生时,可以考虑先口服一点消炎药如阿莫西林、头孢菌素或阿齐霉素等。
滥用抗生素毁掉中国一代人
  我国是全球抗生素滥用最严重的国家,一年输液104亿瓶,平均每年每人要“挂8瓶水”,远高于发达国家平均每人2.5瓶的水平,滥用抗生素带来细菌耐药性、毒副作用、过敏反应等一系列问题,我国每年有8万人死于滥用抗生素。
  卫生部药政司副司长姚建红说:“抗生素毁掉中国一代人!”我们清楚地看到,很多孩子一感冒就输液,结果造成恶性循环,体质越来越差,祖国的花朵饱受摧残!不管医生还是患者,大家都要把目光放得远一些,抗生素千万不能再这样滥用下去了!
专家介绍
赵辉
  沧州中西医结合医院(市二医院)中医健康保健中心主任兼呼吸科主任,主任医师
  医学博士,毕业于上海中医药大学,沧州市名中医,在省内率先引进膏方调养理念。擅长中西医结合治疗呼吸道疾病及其他内科杂病。
科室简介
  沧州中西医结合医院(市二医院)中医健康保健中心
  由沧州中西医结合医院组建的沧州市中医健康保健中心是河北省首家治未病中心,现为国家十二五重点专科,由多名有工作经验的博士、硕士,资深专家等高素质的人才组成学术队伍,开展各种中医疗法服务狮城百姓。