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介入血管外科成功完成我院首例上腔静脉支架成形术
2015/6/17 9:49:19

  上腔静脉阻塞综合征(superiorvenacavalsyndrome)是由于多种原因引起上腔静脉完全或不完全阻塞,静脉回流受阻,出现引流区静脉扩张,局部水肿等症状和体征,常表现为急性或亚急性头面部、上肢肿胀。检查可见面颈、上肢和胸部淤血,水肿,进而发展为脑缺氧和颅内压增高,需要紧急处理。上腔静脉阻塞的最常见原因是胸腔内恶性肿瘤,其中又以肺癌中的小细胞肺癌发生上腔静脉阻塞的更多见,其他有原发性纵隔肿瘤、淋巴瘤、转移癌,较少见的是慢性纵隔纤维素炎、纵隔结核病变等。

    术前

术中

                       术后  
  因本综合征发展迅速,严重者可出现呼吸困难甚至可产生致命的脑水肿。一般放射治疗及化疗对于缓解恶性肿瘤所致的不完全性上腔静脉梗阻有一定疗效,但对于肿瘤复发及放疗后纤维化所致的阻塞则疗效不佳。
  传统手术多行肿瘤切除、颈内静脉-右心房或下腔静脉人工血管转流手术,创伤大,恢复慢,多数患者往往处于肿瘤晚期恶病质状态,身体条件不支持这类手术。
  随着介入放射学的进展,血管腔内支架成形术对该病越来越显示出其巨大的优势:创伤小、见效快、效果确切。自膨式血管支架放置在狭窄的腔静脉后,立即恢复上腔静脉的正向血流。(图文/李景庆)