当前位置:首页 >> 医疗特色 >> 医技
我院介入血管外科成功救治肝癌破裂出血病人两例
2015/7/28 14:47:22

  病例一:患者白XX,男性51岁,外一科接诊患者。患者腹痛一天来原检查,既往有肝硬化病史。门诊超声检查发现右肝内占位病变并肿瘤周围包膜内出血,入院行CT检查证实为右肝6、7段占位病变,右肝包膜内出血。患者血压200/100mmHg,患者血红蛋白最低达66g/L;采取输血及保守用药治疗,患者血红蛋白浓度恢复至77g/L;在介入血管外科导管室内行动脉造影发现右肝肿瘤,与术前CT检查结果相符,同时发现多支出血动脉,术中对出血动脉一一进行栓塞,直到造影证实所有出血动脉全部闭塞后返回病房监护。目前患者治疗后超过60小时,生命体征平稳。
  病例二:患者张XX,男性46岁,急诊患者。患者乘坐长途大巴途中发生腹部剧烈疼痛,拨打高速急救电话,我院急诊科接诊,来院时患者发病一小时,血压70/50,伴有冷汗,腹部膨隆。CT检查发现右肝密度不均,肝周积液,诊断为肝癌破裂出血,经急诊输血等抢救处理后,进入介入血管外科导管室内,造影证实肝内多发巨大富血供肿瘤,右肝下级可以看到边缘不连续,为肿瘤发生破裂部位,术中对破裂部位肿瘤供血动脉和周围侧枝血管进行栓塞,直到右肝内所有肿瘤供血血管不再显影后返回ICU病房,目前患者术后24小时,生命体征平稳。
  两例患者既往未发现罹患肝癌,以肝癌破裂为首发症状。
  原发性肝癌破裂出血,是肝癌患者的一种严重而致命的常见并发症,发生率约5.46%-19.
8%,也是肝癌患者的主要死亡原因之一,占肝癌死因的9%-10%,在肝癌死亡原因中占第4位。由于本病发病突然、急剧,且常伴休克,故其治疗困难,预后较差,如不积极救治,多数病人迅速死亡。
  沧州中西医结合医院介入工作开始于1998年,自2006年6月正式成立介入血管科,2015年更名并成立介入血管外科。现在我科室拥有德国进口Simens大型数字剪影血管造影机3台、国产LEAD电生理检查仪、麻醉机等大型医疗设备,迄今为止成功的以微创方式为13000余例患者解除了病痛,并以每年1500例的速度快速增长。其中,在糖尿病足下肢缺血性病变的治疗上取得了骄人的成绩,得到国内、外相关专家学者的肯定;另外在神经介入方面,开展的经皮穿刺脑血管支架置入术、颅内动脉瘤栓塞术、颅内静脉窦血栓经皮穿刺成形术也是科室发展的亮点;采用肿瘤供血动脉插管灌注化疗栓塞的技术提高肿瘤治疗效果;在不孕症的治疗上,我们采用介入的方法疏通输卵管,使患者获得了生育的希望。诊疗范围主要包括动脉、静脉内血栓溶解术(包括脑血栓插管溶栓术);全身各部位血管狭窄、闭塞性病变经皮穿刺血管腔内成形术(糖尿病周围血管病、动脉硬化闭塞症)、支架置入术;呕血、咯血等急诊出血性病变、妇科大出血的经皮穿刺血管腔内栓塞止血术;股骨头无菌坏死动脉溶通术;颅内动脉瘤介入栓塞术;颈动脉、肾动脉支架置入术;各种肿瘤的动脉化疗、栓塞术;食管狭窄支架置入术,;经皮肝内门腔静脉分流术;不孕症输卵管再通术等。介入医学是一门新兴学科,自引入我院以来,在各级医护人员的努力下,逐渐发展壮大,以创伤小、痛苦少、恢复快、疗效高的诊疗特点越来越得到广大患者朋友的欢迎。咨询电话0317-2078673;0317-2078007。(介入血管外科 李景庆)

推荐新闻
  • 本栏目暂无内容