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胰腺癌 早期发现更重要
2016/2/24 16:38:46

  胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,其发病率和死亡率近年来明显上升。是预后最差的恶性肿瘤之一。因其诊断时往往已是晚期以及治疗抗性的产生而成为最致命的常见癌症,有“癌王”之称。超过90%的胰腺癌患者死于该疾病;约70%的患者死于广泛转移性疾病;其他30%的的患者死亡时有转移性疾病。吃出来的肿瘤
  天津肿瘤医院沧州分院、沧州中西医结合医院腹部肿瘤外一科副主任韩景智介绍,经过多年的临床治疗与监测,胰腺病最大的病因是饮食,很多人的胰腺病都是吃出来的。
  研究表明,胰腺肿瘤在最近10年的发病率逐年升高,40岁至65岁为发病高峰。在性别比例上,男女病患比例为1.8比1,65%的胰腺病人为男性。
  胰腺疾病从病因上看,35%的患者是酒精性,还有一部分是由高蛋白、高脂肪饮食吃出来的。胰腺是人体中一个特殊的器官,一个功能是负责内分泌,另一个功能是负责消化,当人体摄入过量的酒精或高脂肪、高蛋白食物时,胰腺的消化功能会一时难以承受,20%以上的急性胰腺炎来自于暴食和酒后。以上因素还可导致胰腺的内分泌功能受损,患上糖尿病。随着各种酒桌应酬增加,胰腺疾病和糖尿病等都成为“富贵病”。
  需要注意的是,胰腺位于人体上腹部、胃的后方,其位置很隐蔽,对于胰腺肿瘤病人来说,有98%的病人发现时已是晚期,生存时间为4个月至6个月。所以对于胰腺肿瘤来说,积极预防、早期发现更为重要。胰腺癌常见症状
  韩景智介绍,胰腺癌分胰头、胰体和胰尾三种,大约60%到70%的胰腺肿瘤位于胰头,有20%至25%位于胰体部及胰尾。其中80%的胰头癌在确诊时已失去手术机会,胰体与胰尾部癌症由于缺乏特异性症状诊断更困难,手术率更低。
  胰腺癌症状和体征与位置相关。胰腺癌患者常见腹部疼痛、消瘦、乏力、厌食等症状。黄疸是胰头肿瘤的常见表征。韩景智说,目前至少有50%的胰腺癌患者伴有糖尿病。他提醒,一旦检测到胰腺肿块,动脉和静脉期腹部C T通常足以确定疾病的初始阶段和治疗方案。
  胰腺癌的转移主要位于肝脏、腹部和肺。胰腺肿块活检通常是通过内镜超声检查实现。虽然肿瘤标志物癌胚抗原(C E A)、糖类抗原19-9(C A19-9)不可用于筛查检测胰腺癌(缺乏特异性敏感性),但其水平若升高,则对于已知疾病患者有评价价值。治疗首选根治性手术切除术
  韩景智说:“手术切除是可能治愈胰腺癌首选的治疗手段。”局部肿瘤根据局部血管侵犯与否可分类为“可切除”或“不可切除(局部晚期)”。经过仔细评估,只有15%至20%的患者被认为适合手术切除。胰腺体部或尾部肿瘤常由远端胰腺切除术手段切除,其中包括最常见的脾切除术,目前越来越多的远端肿瘤经腹腔镜可安全切除。
  对于局部晚期、不能手术切除的胰腺癌,可采用化疗、立体定向放疗、生物、中医、粒子治疗等方法,控制肿瘤发展,缓解患者痛苦。目前,沧州中西医结合医院均能进行这些手术治疗。