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前庭功能检测新技术—前庭自旋转试验仪
2016/11/30 8:34:58

  前庭神经系统是机体空间定向、保持平衡的重要系统,它与人体其他系统在组织上和功能上有着极其广泛的联系,并且相互影响。前庭神经系统功能异常和病理变化是引起眩晕的重要原因。因此,前庭神经系统的功能检查和评定是各种眩晕病症的必要、不可缺少的手段。
  前庭功能自动旋转试验(Vestibular Autorotation Test, VAT),或称主动头旋转测试(active head rotational testing,AHR),是一种前庭检测的新技术,具有定量测定前庭眼动反射(Vestibular Ocular Reflex, VOR)的完整性和中枢抑制性的特点,是除查体之外可以区别中枢性损害与外周性损害的检测方法之一。VAT系统是美国南加州大学著名的HOUSE研究所O’Leary教授研发的一种新技术,拥有美国专利。该方法和仪器获得美国FDA批准,并已在中国SFDA注册。VAT也被美国前庭障碍协会(VEDA)推荐,被美国宇航局(NASA)推荐认定为常规前庭功能检测方法。VAT系统是前庭功能检测的一场革命,能够快速筛查,提供敏感的生理功能状态客观量化指标,对眩晕性疾病进行鉴别诊断。
  前庭系统具有频率特性,可以选择性损害不同频段。人们自然活动的频率范围是2-6Hz (≥ 2Hz为高频段),而传统的温度试验检测≤0.025Hz的超低频段,传统转椅检测0.025-1Hz低频的前庭功能,VAT却解决了高频检测的手段问题,开启了前庭高频检测的大门。VAT系统的检测原理为:受检者主动头动,检测2.0-6.0Hz(生理频率范围)高频前庭眼动反射(VOR),通过信号处理、软件分析,计算VOR增益,相移及非对称性。 VAT新技术通过直接诱发前庭眼动反射的慢相,就可检测前庭功能,弥补了传统前庭检测技术的不足,是前庭检测技术的巨大进步。VAT系统可同时检测水平和垂直半规管功能,可对眩晕患者区分前庭外周和中枢性病变,对中枢性眩晕临床诊断和分型治疗起到指导作用,VAT系统还可对中枢性病变进行进一步定位。VAT系统还适合于前庭康复的疗效监测评估,能为缺乏特征临床表现和辅助检查未发现责任病灶的疾病(如后循环缺血等)提供客观、量化的诊断依据,提高诊断的准确性。
  眩晕一前庭功能检测的首要目的是发现问题,其次是定性、定位(侧)。宽带、高频的VAT技术更有利于发现前庭系统病变,评定高频区的损伤侧别,具有简便而实用的特点。VAT设备轻便易携,测试时间短,数据精确,无辐射,受检者能耐受,无需笨重的转椅,能测试高频VOR反应等优点。VAT单独应用,更适合作为眩晕类疾病的筛选性检查方法,与CT组合可使前庭功能检查更完善而简捷,实用性强。该技术作为前庭频率理论的具体实践,也为前庭医学开辟了新的研究方向。VAT系统在国外尤其欧美国家已经广泛用于临床,而国内绝大多数的前庭功能检测设备都是低频检测,VAT系统为眩晕病人的早诊断、早治疗提供了无创及客观可靠的量化指标,节省了患者的检测时间,提高了诊断准确率。

  综上所述,VAT作为目前一种简单、方便、新型、有效的前庭检查方法,不仅可以作为眩晕疾病的筛查方法,而且还有助于眩晕疾病的定位诊断。紧密结合临床,可为眩晕患者早诊断、早治疗提供一种无创、客观的检查手段,可以在临床上广泛应用。

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