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微创小手术解决膝关节大问题--膝关节单髁关节置换术
2017/4/27 11:38:18

  膝关节疼痛在老年患者中最常见,也是困扰老年患者的最大问题,轻度的行走或上下楼时疼痛,严重的膝关节活动受限伴有行走困难。不少患者以为只能选择全膝关节置换手术,其实,部分骨关节炎的患者无需做全膝关节置换手术,可以选择膝关节单髁置换术。膝关节骨性关节炎的软骨磨损早期主要集中在胫骨平台前内侧,即内侧间室,单髁关节置换术仅对胫骨关节单侧病变间室进行表面置换,也就是不干扰膝关节其他正常或近乎正常的部分,保留了膝关节前后叉韧带及本体感觉,损伤小、恢复快,术后关节功能恢复更接近生理状态,从而以最小的创伤获得最大的收益,也避免了全膝关节置换术的过度治疗,为年龄小、病情偏轻的患者保留了以后进行全膝关节置换术的机会,也减少了老年患者的手术风险。
  膝关节单髁置换术用于治疗单间室的骨性关节炎已经有超过30年的历史,现在已经发展成为一种安全可靠的治疗方法。OXFORD牛津膝是英国牛津大学研发并运用于临床20多年,20年长期随访成活率92%。和其它公司的单髁相比它的胫骨垫片是活动半月板设计,更符合人的生理运动特点,截骨量更少,有专门的微创小切口工具。手术切口小,避免了股四头肌的损伤,保留了前后交叉韧带运动的感觉,好像没有置换膝关节一样所以比人工全膝关节置换更好,比人工全膝关节置换出血更少,恢复的更快。
  医院骨六科李晓明团队在韩广普主任医师的带领下,率先开展了沧州市OXFORD牛津膝的膝关节单髁置换术,目前已超过40台手术。手术创伤小,术后的膝关节活动度更大,患者满意程度更高,手术后第1天病人下地站立行走。
单髁关节置换术适合谁
  单髁关节置换术适用于单间室的骨关节炎或骨坏死;放射学检查提示对侧间隔可以保留,且髌骨关节未受累或只是轻度退变。术前至少有90°的活动度;病人休息时疼痛轻微;年龄较大,身体状况不良,不愿意行全膝置换时也可行单髁关节置换术。
单髁关节置换术不适合谁
  有全膝关节置换禁忌证的患者;体重>100kg的肥胖病人;活动量大的年轻病人;有血红蛋白沉积症、血友病、软骨钙化以及有症状的膝关节不稳者不考虑进行单髁关节置换术。另外,对侧关节间室负重区有软骨严重破坏,伴有前交叉韧带损伤及髌骨关节软骨损伤,有严重的膝关节病变、膝关节不稳定的病人也不适合做单髁关节置换术。(李晓明 13931756305)

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