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超声科开展肌骨超声检查
2013/11/15 15:03:22

  肌肉骨关节疾患的超声检查(肌骨超声)及超声引导下介入治疗,是近几年国际超声医学的热点之一,对于关节的辅助结构和邻近软组织(包块韧带、肌腱、肌肉、滑囊、滑膜、神经、软骨等),由于这些部位位置表浅,目前高频超声具有很高的分辨力,可以清晰显示上述组织的正常结构和损伤程度,成为骨科学和临床运动医学的主要诊断手段之一。由于超声检查可以在患者做各种动作和体位下动态、实时进行,并且可以双侧对比,使其具有独特优势。


  以下简要介绍肌骨超声的适应症
  一、肌肉、外周神经及软组织
  1.肌肉损伤(直接或间接损伤造成的水肿及各类型血肿)
  2.肌肉炎症(感染和非感染性肌炎、炎性肿物、水肿等)
  3.弥漫性肌肉病变|
  4.肿瘤及瘤样病变
  5.横纹肌溶解症
  6.肌腱、韧带、筋膜病变
  7.其他组织来源的软组织肿瘤
  8.外周神经来源的软组织肿物    
  9.各种原因所致的神经卡压综合征(腕管综合征、肘管综合征、尺管综合征、踝管综合征)
  二、肩部
  1.肩袖病变:肩袖撕裂(完全、部分)、肩关节撞击综合征
  2.非肩袖病变:创伤:肌肉损伤、肌腱撕裂、盂唇损伤、骨折、肩锁关节分离等;软组织肿物:脂肪瘤、腱鞘囊肿等;炎症:风湿性关节炎、化脓性关节炎、晶体诱导的关节病变、滑囊炎、腱鞘炎等;其他:肩胛上神经卡压综合征。
  三、肘部
  1.创伤:滑囊炎、肌肉韧带撕裂、肌腱病、骨化性肌炎;
  2.软组织肿块的囊实性鉴别;
  3.关节病变:肱骨外上髁炎(网球肘)、关节积液、滑囊炎、滑膜炎、关节内游离体
  四、腕部
  1.肌腱:损伤及撕裂、肌腱炎、各种原因引起的腱鞘炎
  2.神经:正中神经病变(腕管综合症)、尺神经病变、神经周围水肿
  3.肌肉:损伤及撕裂、挫伤 
  4.软组织:腱鞘囊肿、血肿、水肿、脓肿
  五、髋部
  1.肌腱损伤、肌肉挫裂伤、转子滑囊炎
  2.关节积液、滑囊炎、滑膜骨软骨瘤病
  3.肿瘤及瘤样病变:实性肿物、滑膜/腱鞘囊肿、血肿、脓肿
  4.神经卡压综合征、关节游离体
  六、膝部
  1.肌腱的完全撕裂和部分撕裂(股四肌腱、髌腱)、急慢性肌腱病(髌腱腱周炎、髌腱末端病)
  2.膝关节周围肌肉损伤(股四头肌、小腿三头肌撕裂) 
  3.侧副韧带损伤、退行性变、钙化等
  4.关节及周围滑囊积液或增生                       
  5.腘窝囊肿
  七、踝部
  1.肌腱病变
  2.韧带病变         
  3.关节积液        
  4.关节内游离体
  

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