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EGF R突变的肺癌有哪些
2017/10/25 10:14:19

  什么病人容易有E GF R突变
  据估计,中国的肺癌患者中,整体有30%左右携带E G F R突变。而且女性比男性比例高,中青年比老年比例高,不吸烟的比吸烟的比例高,非小细胞腺癌比其他肺癌比例高。
  E GF R突变有哪些
  E G F R的突变并不是完全一样,而是有几十种亚型,但超过90%是以下两种:第一种是L858R,也就是E GF R蛋白的第858个氨基酸从L突变成了R,第二种是“19号外显子缺失”,也就是E G F R蛋白一部分被丢掉,导致无法关闭活性。如果病人被诊断为E G F R突变肺癌,那多半就是这两种突变之一。如果是这样,那目前推荐的是使用第一代的E GF R靶向药物,比如进口的易瑞沙或者国产的凯美纳。这俩药效果不错,但曾经因为价格比较昂贵,给患者家庭带来了很大挑战。但随着赠药计划,以及最近被纳入国家医保,患者需要承担的费用已经大幅降低。
  E G F R靶向药之所以受到大家欢迎,除了疗效好,还因为它是口服的,非常方便,而且整体副作用比化疗轻很多。药物最明显、最独特的副作用是皮疹。皮疹让患者不舒服,但并不一定是坏事。因为临床医生经常用皮疹来确认药物已经起效。
  出现抗药性了怎么办
  第一代的靶向药物,虽然疗效显著,但无论是进口还是国产,多数病人都会在使用药物1年左右出现抗药性。为什么会有抗药性呢?通常是因为肿瘤发生了变化,出现了新的突变,不再对一代靶向药敏感。(文/孙云川)